完美身材的造就

徐醫(yī)生

      


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       以前常會聽到“脊椎病是不死的癌癥”，“退行性病變是鐵的規(guī)律”等等令人沮喪的語言。但近十年來，脊椎病越來越引起人們的重視，脊柱醫(yī)學(xué)也有了很大的進展，真令人欣慰。但是，我們需要更深層次的思考，更明確的追求。特獻拙見，以拋磚引玉。首先，我們可以想到的是，如何最有效的解除病人的痛苦；其次，如何的預(yù)防，從什么時候開始預(yù)防；其三，為什么脊椎容易出現(xiàn)癥狀，且非常普遍。
8 s! L! B; a, z/ t; X2 f　　解除痛苦有許多方法，在此不累述。但是我希望有這樣的態(tài)度，每個醫(yī)生都有自己的好方法和獨到之處，但是，脊椎是復(fù)雜的，一種方法難以概全，應(yīng)當(dāng)從整體的、多方面的角度看問題。美式脊椎矯正、手術(shù)、中醫(yī)正骨、中醫(yī)藥、針灸等，理療、康復(fù)甚至鍛煉、氣功、生活工作的規(guī)律，營養(yǎng)調(diào)養(yǎng)、心理平衡......“上工不治已病，治未病”，這是預(yù)防的概念，“上醫(yī)治人”，才是更高的意境。因此，各科的醫(yī)生不應(yīng)該各自為戰(zhàn)。美式脊椎矯正著重脊椎結(jié)構(gòu)的細微調(diào)整，而不可忽視與軟組織的密切依存關(guān)系，外科醫(yī)生的手術(shù)刀從來就是人們所尊為最神圣的部分，但是下刀之前要三思。人們是不是已走到了非手術(shù)不可這一步？人們?yōu)槭裁磿叩揭中g(shù)這一步？你的手術(shù)方案是否最合理？中醫(yī)博大精深，面對復(fù)雜的脊椎常有出神入化的奇技，可否將奇技廣為流傳并規(guī)范化、理論化使之造福于廣大群眾？我們說脊椎相關(guān)性疾病可涉及各科，焉不知各科亦對脊椎病各有助益！我固然希望廣大醫(yī)生們來學(xué)習(xí)美國脊椎矯正學(xué)，我也希望各科醫(yī)生堅持所熟悉的方法，使之發(fā)揮應(yīng)有的作用，但是我誠心誠意想說的是建立一種綜合性的學(xué)科——脊椎專科，它應(yīng)該在我們這一代人手里形成。對各種病癥要有規(guī)范細致的分析，有相對適應(yīng)的方法，也要有明確禁止的方法，要避免病人走彎路，更要避免病人受到不應(yīng)有的傷害，以最快、最有效、最徹底的方法，直搗病灶，安全、有效的祛除癥狀，實乃為醫(yī)者所求也。
9 v) T2 u  {9 \7 ]2 |  r　　每天看到痛苦的病人，時有被動挨打的感覺。我相信，在病人此次癥狀發(fā)作之前，如果接受了治療，也許不會發(fā)生這樣的情況；如果在疾病未形成時就矯正，豈不更好；若將導(dǎo)致疾病的最初成因加以克服，則是一個?？瞥墒斓臉?biāo)志。換句話說，在臨床中，應(yīng)當(dāng)善于發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的病人，或者病人身體上沒有癥狀的部位，可能存在的潛在問題。具體的說，當(dāng)一個椎體在另一個椎體上存在著不正常旋轉(zhuǎn)時，椎間盤的纖維環(huán)將受力不均，部分纖維環(huán)的受力可能會超過正常情況下的一倍以上，而此時病人的感覺只是關(guān)節(jié)較緊，有時會酸痛而已，實際上已經(jīng)在力學(xué)上達到極限了，或接近極限，當(dāng)搬動稍重之物、摔傷或不太重的撞擊時，就會造成椎間盤的突出。而椎間盤的破裂是難以修復(fù)的。如果說一個人沒有癥狀，就說他沒有病，不需要治療，不需要矯正，這就如同一個牙醫(yī)說，一個人牙不痛，不需要刷，也不需要檢查治療一樣，這是無知的。所以，當(dāng)我們治療一個病人的頸部疼痛時，要想到是否與寰樞椎有關(guān)系，是否會進而影響到上胸椎部，甚至腰椎、骨盆。當(dāng)我們治好了頸部疼痛的時候，并不意味著治療的結(jié)束，而是治療的剛剛開始。既使是經(jīng)過很長時間的矯正，使脊椎的復(fù)位達到相對理想的水平，也只意味著完成了一個階段，長期的維護仍是我們的責(zé)任。這樣的理念，不僅要讓所治的病人完全明了，并長期維護，光顧你的門診，也要讓他的親朋好友也來接受檢查，避免出現(xiàn)纖維環(huán)損傷，椎間盤突出，使以后的治療很困難，甚至必須手術(shù)的情況發(fā)生。一個醫(yī)生，不僅要有技術(shù)，有理論，還要十分熱情、隨時的向病人宣傳科普知識。不屑于與病人溝通的醫(yī)生，不是好醫(yī)生，不懈于科普的醫(yī)生，是不負責(zé)任的醫(yī)生，未來的社會將更是如此。
$ U% g' i- y( c　　可以說，脊椎病已經(jīng)是泛濫成災(zāi)了，而最令人憂心的是，在脊椎健康中還存在著巨大的盲點，①認為沒有癥狀就沒有問題；②對脊椎的成長過程中問題的形成，沒有足夠的認識及相應(yīng)的治療方法；③采取片面的，甚至有時是錯誤的治療方法；④缺乏正確的勞保措施；⑤沒有相應(yīng)的機構(gòu)來主要負責(zé)這個問題。要知道，脊椎動物中，人類是唯一直立行走的動物。從原始的魚到人，經(jīng)歷了五億年的時間，而人離開了樹林奔跑于平原，僅 250 萬年，占總時間的 0.5% ，我們的脊椎對于直立來說還是脆弱的，這是先天的不足，因此，我們更要精心的維護我們的脊椎。愿各位同仁能共同努力，將脊椎健康事業(yè)推向一個新的高潮。
  

九月豬

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