糖尿病藥物治療的六大盲點(diǎn)

防務(wù)

在日常生活中有一些人發(fā)現(xiàn)血糖升高以后，總是千方百計(jì)找出種種理由，拒絕服用降糖藥。

其實(shí)，這是誤入了怕用藥物治療的誤區(qū)?，F(xiàn)在很多醫(yī)生在早期都強(qiáng)調(diào)"強(qiáng)化治療"，這樣反而更有利于病情的康復(fù)。

藥物治療糖尿病也是一種常用的方法，但是大家千萬(wàn)不要進(jìn)入糖尿病藥物治療的“盲點(diǎn)”。

盲點(diǎn)一：血糖偏高，但算不上糖尿病，不必服藥
      空腹血糖正常范圍是3.9～6.1毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖正常范圍是6.1～7.8毫摩/升。所以超過(guò)上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的人，其體內(nèi)血糖調(diào)控機(jī)制已經(jīng)存在缺陷。
      有人認(rèn)為空腹血糖沒(méi)有超過(guò)7毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖沒(méi)有超過(guò)11.1毫摩/升，算不上糖尿病，不需要服用降糖藥。
      殊不知，血糖正常范圍是根據(jù)對(duì)大多數(shù)健康人群的調(diào)查而設(shè)定的，血糖一旦超過(guò)正常范圍，就有可能對(duì)微血管壁、周?chē)窠?jīng)等組織和器官產(chǎn)生損害，長(zhǎng)期血糖升高還可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、周?chē)窠?jīng)病變等多種疾病。
      另外，血糖偏高還會(huì)導(dǎo)致β細(xì)胞分泌胰島素的功能衰退，減低胰島素分泌，血糖進(jìn)一步升高，很快變成嚴(yán)重的糖尿病。
      所以，一旦發(fā)現(xiàn)血糖接近正常值，就應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，如血糖值仍不能恢復(fù)正常，就要積極進(jìn)行“干預(yù)治療”，即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑，以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，延緩和阻止糖尿病的形成。干預(yù)治療一段時(shí)間后，應(yīng)復(fù)查血糖，如果血糖水平恢復(fù)正常，則可停服降糖藥。 　

盲點(diǎn)二：雖為糖尿病但無(wú)癥狀，用不用藥都行
      患糖尿病后，如果不能將血糖長(zhǎng)期控制在正常范圍內(nèi)，還可發(fā)生冠心病、白內(nèi)障、周?chē)窠?jīng)病變等一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致心、腦、腎等主要器官受損。因此，積極服用降糖藥，將血糖控制在正常范圍是十分重要的。

盲點(diǎn)三：?jiǎn)渭円蕾?lài)藥物，忽視非藥物治療
      有些糖友認(rèn)為，一種好的治療方案，光吃藥就行，一旦控制飲食，生活質(zhì)量就沒(méi)有了。
      糖尿病需要綜合治療，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療和教育、自我監(jiān)測(cè)五方面，五駕馬車(chē)缺一不可，飲食和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上配合藥物治療，才能取得良好的降糖效果。
      如果糖友服藥非常認(rèn)真，從不漏服，但是嘴饞管不住，平時(shí)懶得運(yùn)動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致藥量越吃越大，體重不斷增加，血糖不降反而飆升，最后的結(jié)果是并發(fā)多種慢性并發(fā)癥，悔之不及。

盲點(diǎn)四：過(guò)分擔(dān)心藥物副作用
      有些糖友認(rèn)為“是藥三分毒”，擔(dān)心長(zhǎng)期用藥對(duì)肝腎有損害，拒絕必要的藥物治療。  
      所以有的人認(rèn)為血糖雖然偏高，但自覺(jué)身體良好，吃得下、睡得著，而一旦吃了降糖藥就會(huì)上癮，同時(shí)也傷害身體，天天要吃藥，頓頓不離藥。
可以肯定地說(shuō)，服用降糖藥是不會(huì)上癮的，至于吃得下、睡得著，并不是衡量健康的標(biāo)準(zhǔn)，有許多疾病就是在吃吃喝喝中產(chǎn)生的，糖尿病就是其中之  一，而且越吃得下，血糖就越高。

對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)，適當(dāng)服用一些降糖藥，使血糖控制在正常范圍，就可以減少高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞的毒性，防止胰島功能進(jìn)一步衰退，甚至使胰島功能有所恢復(fù)，使糖尿病得以減輕。

盲點(diǎn)五：藥物漏服后隨意補(bǔ)服
      降糖藥物何時(shí)服用，是和藥物的作用機(jī)制、作用持續(xù)時(shí)間、進(jìn)餐的關(guān)系密切相關(guān)的。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，是取得最佳療效和減少藥物不良反應(yīng)的關(guān)鍵。因此，應(yīng)盡量避免漏服藥物的不良習(xí)慣。
      但是有些糖友對(duì)此并不重視，漏服藥物后隨意補(bǔ)服，殊不知這有可能引起血糖波動(dòng)和低血糖，甚至昏迷。
      正確的補(bǔ)服方法應(yīng)該是：偶爾漏服，一般不必補(bǔ)服，美吡噠、糖適平、瑞格列奈等若在餐前漏服，餐后可以及時(shí)補(bǔ)服;若快到下頓飯想起漏服，應(yīng)先測(cè)血糖，如血糖較高，可臨時(shí)增加原來(lái)的用藥劑量；阿卡波糖等如果飯后才想起漏服，不一定非要再補(bǔ)服。

盲點(diǎn)六：用藥盲目跟風(fēng)
      每位糖尿病人的發(fā)病機(jī)制和身體狀態(tài)并不完全相同，如胖瘦、胰島功能、血糖譜、肝腎功能等，因此糖尿病患者的用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)選擇合適的藥物。
      有些糖友看到別人服用的藥物和自己不同，就開(kāi)始羨慕甚至要求換成一樣的藥物。
      所謂“好藥”就是適合自己病情的藥，并非新藥、貴藥才是好藥，別人用著好的藥未必適合自己，有時(shí)非但無(wú)效，甚至有害。　　　
      目前，通過(guò)國(guó)家食品和藥品監(jiān)督管理局（SFDA）批準(zhǔn)上市的降糖藥，其安全性、有效性均得到了充分肯定，因此，糖尿病病人可放心地安全使用。但是在藥物治療糖尿病的同時(shí)，不要進(jìn)入上述介紹的藥物治療“盲點(diǎn)”，合理用藥是很關(guān)鍵的。
      來(lái)源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)

童心未泯

  糖尿病需要綜合治療，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療和教育、自我監(jiān)測(cè)五方面，五駕馬車(chē)缺一不可

桃李無(wú)言

乾坤