嬰幼兒喂養(yǎng)吃得好≠吃得對(duì)

魔炎劍心

“三聚氰胺”奶粉事件導(dǎo)致兒童腎結(jié)石引發(fā)了全社會(huì)的關(guān)注。近日，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)就此召開(kāi)了“2009年嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)與腎結(jié)石防治學(xué)術(shù)研討會(huì)”。 　　■奶粉中蛋白質(zhì)質(zhì)量遠(yuǎn)比不上母乳 　　疑問(wèn)：為什么奶粉蛋白質(zhì)含量比母乳高，能否減少？ 　　解答：配方奶蛋白質(zhì)質(zhì)量不如母乳。 　　配方奶中蛋白 質(zhì)含量一般是母乳的150%，鈣的含量平均是母乳的200%。不少媽媽提出能否降低配方奶中蛋白質(zhì)和鈣的含量，也有人擔(dān)心如果降低，嬰幼兒不能獲得均衡的營(yíng)養(yǎng)。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、中山醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系副主任蘇宜香教授指出，配方奶粉中蛋白質(zhì)含量偏高是因?yàn)椴荒馨雅浞侥谭鄣鞍踪|(zhì)改變成人乳里面的蛋白質(zhì)的比例或者結(jié)構(gòu)，配方奶用的是牛乳的乳清蛋白，遠(yuǎn)達(dá)不到人乳的比例。 　　■奶粉沖濃可能增加腎臟負(fù)擔(dān) 　　疑問(wèn)：孩子不好好吃奶粉，沖稠好不好？ 　　解答：可能導(dǎo)致孩子不耐受。 　　吃配方奶粉的時(shí)候，大多數(shù)媽媽習(xí)慣在孩子4個(gè)月之內(nèi)加配方奶粉，同時(shí)會(huì)加米粉在里面。專家指出，這其實(shí)是一個(gè)很危險(xiǎn)的舉動(dòng)，無(wú)形中讓配方奶粉的溶質(zhì)加大，滲透壓增高，使嬰兒不耐受的情況會(huì)增多。 　　很多媽媽擔(dān)心孩子吃不飽，有時(shí)就將奶沖得濃一點(diǎn)，蘇教授指出，嬰幼兒腎臟兩歲才會(huì)成熟，嬰幼兒在飲食中鈣、鎂等礦物質(zhì)的攝入含量和結(jié)石的形成有密切關(guān)系，因此奶粉過(guò)濃會(huì)導(dǎo)致元素?cái)z入超標(biāo)，促使結(jié)石形成。而且有些孩子可能還會(huì)因?yàn)椴荒褪芏霈F(xiàn)腹瀉。另外，配方奶粉里含的鈉很高，可能造成過(guò)度營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致兒童早期肥胖。 　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒?？菩煨憬淌谝仓赋?，很多家長(zhǎng)會(huì)用菜水或米湯來(lái)沖調(diào)奶粉，認(rèn)為吃配方奶粉火氣大，小孩子大便不好，菜水可減緩這種情況，其實(shí)這些做法也是不可取的，也會(huì)導(dǎo)致很多嬰幼兒的不良反應(yīng)。 　　■家長(zhǎng)常過(guò)分補(bǔ)鈣而忽略補(bǔ)鐵 　　疑問(wèn)：吃母乳時(shí)還需要補(bǔ)充鈣質(zhì)嗎？ 　　解答：出生時(shí)要補(bǔ)充VD，更應(yīng)重視鐵的補(bǔ)充。 　　對(duì)于母乳喂養(yǎng)的孩子來(lái)說(shuō)，在補(bǔ)充維生素D時(shí)，一些家長(zhǎng)還要添加鈣。專家指出，對(duì)于母乳兒來(lái)講，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、維生素K，而不需要鈣的補(bǔ)充。因?yàn)榕浞侥谭鄣拟}含量已經(jīng)高出母乳的一倍，喂配方奶粉的同時(shí)，又加鈣劑是錯(cuò)誤的行為。蘇教授指出，在足夠的配方奶粉喂養(yǎng)孩子時(shí)不要再添加鈣。過(guò)量的蛋白、過(guò)量的鹽和鈣都是目前構(gòu)成腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)因素。尤其是大些的嬰兒每日飲食中蔬菜里的草酸、肉中磷酸都有可能形成草酸鹽和磷酸鹽的結(jié)石。 　　補(bǔ)鈣只是針對(duì)如早產(chǎn)兒、足月低體重兒等，根據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)查，在7~12個(gè)月的孩子體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的減少率達(dá)到了44%，出現(xiàn)缺鐵性貧血的患病率達(dá)到20%；1歲~3歲小孩缺鐵的比例依然在40%以上。徐秀指出，4個(gè)月后嬰兒很可能面臨缺鐵的危險(xiǎn)，因?yàn)槟溉殍F的量是不夠的。 　　■結(jié)石和營(yíng)養(yǎng)因素關(guān)系密切 　　疑問(wèn)：高蛋白飲食會(huì)不會(huì)和結(jié)石有關(guān)？ 　　解答：預(yù)防膀胱結(jié)石，蛋白質(zhì)不能少。 　　北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科張曉春主任指出，小兒泌尿系結(jié)石是臨床工作中不太多見(jiàn)的病，病因跟成人也不盡相同，有營(yíng)養(yǎng)、感染、解剖、代謝、特發(fā)性因素、遺傳因素，占到所有結(jié)石病人的2%~3%，兒童結(jié)石病人多在2歲~8歲，南方的發(fā)病率高于北方。 　　營(yíng)養(yǎng)因素在兒童結(jié)石形成的原因中占據(jù)很重要的位置。張曉春指出，高蛋白飲食能增加尿液中鈣和尿酸含量，使尿液的PH值下降，從而預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。乳制品消費(fèi)量過(guò)少和喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)牡貐^(qū)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的來(lái)源減少或母乳喂養(yǎng)不夠，此時(shí)兒童膀胱結(jié)石就很多見(jiàn)，從預(yù)防膀胱結(jié)石角度來(lái)講，小兒應(yīng)該適當(dāng)有蛋白質(zhì)的攝入。 本報(bào)記者 韓艷 　　 　　嬰幼兒輔食添加小心步入誤區(qū) 　　據(jù)研究表明，我國(guó)兒童出生體重及6個(gè)月內(nèi)體重的增長(zhǎng)與發(fā)達(dá)國(guó)家兒童相比無(wú)明顯差異，而6個(gè)月后差距逐漸增加，其主要原因是由于缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，使許多嬰兒在6個(gè)月后不能及時(shí)正確、合理地添加輔食。 　　■誤區(qū)一：家長(zhǎng)吃啥 寶寶吃啥 　　大多數(shù)情況下，寶寶在剛剛嘗試吃輔食時(shí)，都會(huì)吃得非常少，有的家長(zhǎng)會(huì)在大人吃飯時(shí)，讓孩子喝點(diǎn)湯或吃幾口菜，其實(shí)這樣做會(huì)刺激寶寶的胃腸道，導(dǎo)致消化功能紊亂，損害肝臟和腎臟。陜西省婦幼保健院醫(yī)師劉敏娜表示，對(duì)于1歲以上的孩子，可以和家長(zhǎng)吃相同的飯菜，因?yàn)檫@是對(duì)孩子胃腸功能的鍛煉，而1歲內(nèi)的寶寶，家長(zhǎng)應(yīng)盡量給寶寶單獨(dú)做些飯菜，因?yàn)榇笕说娘埐藘?nèi)有大量的調(diào)味品、五香粉等調(diào)料不適合寶寶的良好飲食習(xí)慣和味覺(jué)的形成，而且一些調(diào)料品中含有添加劑，而這些添加劑中含有鉛，將會(huì)影響寶寶的智力發(fā)育。 　　■誤區(qū)二：過(guò)量吃鹽維生素D和鈣同服 　　在給孩子添加輔食中，有70%的家長(zhǎng)，會(huì)過(guò)早給孩子添鹽，或用咸菜湯來(lái)沖調(diào)。比如，孩子不愛(ài)吃菜，媽媽覺(jué)得肉湯、魚(yú)湯很有營(yíng)養(yǎng)，所以就在湯里加一點(diǎn)米飯給孩子喂下去，甚至用菜湯來(lái)勾兌米粉喂小孩子，實(shí)際上這個(gè)湯對(duì)孩子來(lái)說(shuō)非常咸。劉敏娜表示，未滿1歲的寶寶原則上建議不要加鹽，這會(huì)導(dǎo)致寶寶浮腫或鈉中毒。另外，盲目給寶寶補(bǔ)鈣也會(huì)增加寶寶胃腸道的負(fù)擔(dān)，同時(shí)還會(huì)使寶寶免疫力下降，感染多種疾病，尤其與維生素D同時(shí)服用還有導(dǎo)致高鈣血癥的危險(xiǎn)。 　　■誤區(qū)三：多喝果汁水 不喝白開(kāi)水 　　一些家長(zhǎng)認(rèn)為果汁水會(huì)比白開(kāi)水更有營(yíng)養(yǎng)，所以一開(kāi)始就養(yǎng)成寶寶喝果汁或酸奶代替喝白開(kāi)水。而這種做法非常不利于孩子健康，應(yīng)盡量培養(yǎng)寶寶喝白開(kāi)水的習(xí)慣，白開(kāi)水中所含的維生素很全。劉敏娜表示，寶寶喝果汁水，不僅容易長(zhǎng)齲齒，而且還為肥胖埋下隱患。同時(shí)果汁里面有很多的人工色素和防腐劑，對(duì)孩子的發(fā)育不利。其次，建議家長(zhǎng)不要給1歲以內(nèi)的孩子喝酸奶或酸奶飲料，這樣會(huì)對(duì)寶寶消化方面造成影響，影響代謝，導(dǎo)致消化功能紊亂。 本報(bào)記者 賈瑞芳