|
本帖最后由 魚爾小 于 2011-1-25 12:42 編輯 8 W Y' R1 Q% A1 n* O
; D4 `& ]9 @8 v2 N* k
久坐人群腰椎間盤突出:手術(shù)切忌盲目
& W5 |' Q" q) ~- U) ^, y- x
" n% [ _: e1 X3 ~/ m9 R: c" s9 `全世界目前大約有10%-20%的人正在受到椎間盤突出的“侵擾”。然而這其中卻有許多人或渾然不知,或久拖不治。事實上,第一時間發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出的早期癥狀,并選擇適當?shù)闹委煼绞綄τ诨颊叨杂葹橹匾?br />
0 m3 N0 J/ n% _( B6 M! Y' e: b現(xiàn)代人對于椎間盤突出癥已經(jīng)不再陌生,蝸居辦公室的白領(lǐng)和司機等久坐職業(yè)者,成為該疾病的高發(fā)人群。那么,怎樣才能把這位不速之客請出門?當出現(xiàn)嚴重癥狀后究竟該選擇何種最適當?shù)闹委熌J?,這是我們今天所要探討話題。
, s6 G/ M7 H* ?, k, `4 B( S8 e% t* @
椎間盤突出困擾都市人
7 K9 U9 ?6 {; d5 ]6 L 高級電腦程序師張先生近日在開車時經(jīng)常出現(xiàn)右小腿疼痛、麻木等情況,嚴重影響了工作和生活。就診后才發(fā)現(xiàn)30歲的他已經(jīng)開始出現(xiàn)腰椎間盤病變。有關(guān)資料顯示,目前大約10%-20%的人存在椎間盤突出癥現(xiàn)象。通常,椎間盤突出癥多發(fā)于青壯年,男性多于女性。其發(fā)病原因與性別、年齡、職業(yè)、外傷及受寒涼等有關(guān)。近年來,腰椎間盤突出癥在中青年人中的發(fā)病率有明顯上升趨勢。一般來說,椎間盤突出癥包括椎間盤脫出、椎間盤突出、椎間盤膨出。人體的椎間盤有23個,每個椎間盤的中間有一個髓核,外圍是纖維環(huán),上下是軟骨板,當纖維環(huán)破裂、髓核向外突出并壓迫神經(jīng)出現(xiàn)疼痛,就是椎間盤突出癥的典型癥狀。90%的椎間盤突出癥為腰椎間盤突出,其次為頸椎間盤突出。該病主要跟患者長期的工作和生活方式有關(guān)。
# E4 i: F3 N' z
- y: W: ]) E, q, R/ F3 ^) v早期癥狀不可小覷7 R- u, n4 }) b5 l- }# m
腰痛及腿部牽涉性疼痛是椎間盤突出癥早期的主要癥狀。不過,由于髓核突出的部位、大小、病理特點、椎管管徑、機體狀態(tài)及個體敏感性等不同,其臨床表現(xiàn)也有一定差異。! P8 Z: ^* j, P8 ? Z K; r, y+ _
1 T3 g/ i" v3 ]6 K, U2 Y. b 1、腰痛:多數(shù)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛、牽扯樣痛,久坐、久站時發(fā)作,平臥時減輕;另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床休息,此癥多是椎間盤纖維環(huán)破裂。
) e9 r; ]* y/ ~% p8 z6 _/ [5 k# u3 { q7 x# j$ f6 K
2、下肢放射性疼痛:患者多有坐骨神經(jīng)痛,或先由臀部開始痛,當咳嗽、打噴嚏及用力大小便時,下肢傳電般的放射痛就會加重。
" k5 J2 l" |1 p: D
4 S" W8 `4 l' l* X! ]; M4 A6 Q此外,腿痛重于腰背痛也是腰椎間盤突出癥的主要表現(xiàn)。
m5 @& d5 A, |$ Q! i4 x- l) ^# |4 V
3、麻木:神經(jīng)根受到椎間盤突出部分的壓迫,血流不足,缺血缺氧,會在小腿或腳面出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。& t3 T; c. q. {( k4 d9 w! M R! l
3 g7 N8 i/ N, _6 |
4、下肢發(fā)冷:突出椎間盤壓迫或刺激椎旁交感神經(jīng)纖維,引起下肢血管壁收縮,出現(xiàn)下肢發(fā)冷、發(fā)涼、足背動脈減弱等現(xiàn)象。. ?/ F! r* ~+ B& l
x; F: y% a z' T 5、肌肉萎縮:椎間盤在椎管內(nèi)滯留時間較長者,神經(jīng)根受壓迫,所支配的肌肉無力收縮,營養(yǎng)缺乏,肌肉的力度變廢用性軟弱和體積變小,患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。# `7 B/ p, Q3 ]. I( O" C
& |2 F6 m8 u1 |) G$ P# l" y 6、間歇性跛行:當行走時,椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血和脊髓血管的擴張,加重了神經(jīng)根的缺血程度,患肢出現(xiàn)疼痛,需停下休息一會兒才能繼續(xù)走路。) n; { [5 ?3 \
- q9 `- N+ v- E% q, F) Y' R! x以上這些都是椎間盤突出癥早期常會出現(xiàn)的癥狀,建議白領(lǐng)、司機等高風險人群應在日常生活中注意提防,一旦出現(xiàn)癥狀應當及早進行治療。) L* q. {. L! Z4 \
# I" R" f7 Q, T* }/ R繞開傳統(tǒng)認識誤區(qū)" t" Y$ T2 d _ C+ o
誤區(qū)1:腰腿痛不算病; i/ S$ D/ H& Y; d; _0 y
腰腿痛是一種必須引起高度重視的病,它可能引起下肢麻木,性功能不全,肌肉萎縮,嚴重者壓迫脊髓引起癱瘓和大小便障礙。! n D# Y8 o1 H& W9 C, S+ N; T- j: w
! y L% o+ E: i' A* T
誤區(qū)2:腰腿痛治不好6 [; P X' f! i I$ v
腰椎間盤突出癥若不盡早治療易反復發(fā)作,并且導致緩慢退變,累及腰臀肌肉和關(guān)節(jié)。在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方式可以將腰腿痛阻擋在門外,以解除神經(jīng)壓迫,改善神經(jīng)和脊髓的供血,控制疼痛發(fā)作。! s( o- c, c9 J/ f- L$ a( D+ C
# n* q; Z# T. v8 s! `4 `
誤區(qū)3:腿腳麻木與腰椎無關(guān)7 i) h* ?; U9 X; P+ F
一般而言,坐骨神經(jīng)從腰椎4、5節(jié)段的脊髓發(fā)出,如果腿腳疼痛伴麻木,一定要盡早仔細檢查是否是腰椎間盤病變壓迫了神經(jīng)。
0 J$ W# k( L1 n4 w2 K: A3 u選擇方案切忌盲目
Y# H" m( A# ~4 w7 p隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)發(fā)展,目前有多種有關(guān)椎間盤突出的康復治療方案供人們選擇,以幫助患者解除疼痛困擾。不過,選擇合適的康復方案尤為重要,因此,建議患者以及潛在的高危人群應在專業(yè)醫(yī)師的指導下,制定方案,不少患者存在一定的觀念漏洞,比如在沒有經(jīng)過詳細的診,就盲目選擇手術(shù)治療。事實上,對于一些體質(zhì)原本就比較虛弱的患者,或者椎間盤突出癥狀不是特別嚴重的患者而言,盲目選擇手術(shù)治療有可能會對脊柱的穩(wěn)定性造成一定的影響,或出現(xiàn)一些后遺癥,如腰腿痛加劇以及因瘢痕壓迫神經(jīng)引起新的疼痛。不過,與此同時專家也特別提醒,椎管骨性狹窄的患者必須盡早進行開刀治療,以免錯過最佳/ \/ U1 X! W% j' y7 b9 R. |
. ~0 y- H0 T% ]& j. P9 P+ y# N
養(yǎng)成良好姿勢習慣6 d" I7 |* h2 W* P: k( o
1、經(jīng)常進行腰肌加強性鍛煉,如俯臥撐、倒行走、飛燕動作等。& L3 G+ B5 L- v6 c$ W: X$ g
2、站立位者:需要長期站立工作者(如交警、教師等)應經(jīng)常適當使雙臂上伸并且做蹲體動作,盡量走動或變換姿勢,避免在一個固定的體位下持續(xù)工作過長。
. \! P W8 n+ }: B" b2 L9 @, D/ g! J/ ?6 D$ h
3、坐位者:長時間坐位工作者(辦公族)除了要注意坐姿和經(jīng)?;顒油饶_外,自坐位起立時,應先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立。
# q% c( s% z5 v8 ^5 |0 S3 C2 j \% O
/ Y; N8 i7 b7 E1 x 4、彎腰體位者:對彎腰工作多、負重大的搬運工,應盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并要盡量采取先屈膝和髖關(guān)節(jié),然后上舉的方法。
0 a. J7 k2 G3 t7 f+ {
7 X' m, {3 o# T+ g治療時機,延誤病情 / l2 k6 Y3 S+ q+ h# o# |
聯(lián)系....姜經(jīng)理..13991177675! R5 ^0 ^4 Q; U9 w7 J+ P
余下工業(yè)區(qū)寧西大院
: F( n* J! ]) a) c, \; ? |
|